Psoriasis eritrodérmica

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La psoriasis eritrodérmica es el tipo menos común de psoriasis y es particularmente inflamatoria  pudiendo afectar a la piel de la mayor parte del cuerpo. Puede ocurrir en forma conjunta con la psoriasis pustulosa. Se trata del tipo de psoriasis menos frecuente, y ocurre en apenas un 3 % de las personas que tienen psoriasis. Generalmente se genera en las personas que tienen psoriasis de placas poco definidas. Este tipo de psoriasis se caracteriza por el enrojecimiento en general junto a fiebre elevada y la exfoliación de la piel.

Debemos destacar que aquellos que tengan un brote de psoriasis eritrodérmica deben acudir al médico en forma inmediata, ya que esta forma de psoriasis puede convertirse en grave y ser potencialmente mortal.


Síntomas

El enrojecimiento severo y desprendimiento de la piel muerta sobre una gran área del cuerpo es la manera en que se manifiesta la psoriasis eritrodérmica. Este constante recambio de piel genera la sensación de picazón y dolor.
La exfoliación se produce generalmente en grandes capas de piel en lugar de escamas pequeñas. El aspecto de la piel es como si se hubiese sufrido una quemadura.

El comienzo de la psoriasis eritrodérmica puede darse ante los primeros síntomas de psoriasis, o bien, puede aparecer de manera paulatina en aquellos que padezcan con psoriasis en placas. El motivo que desencadena la psoriasis eritrodérmica aún no es completamente comprendido. A pesar, hay algunos elementos conocidos que pueden dar inicio a la enfermedad.

Complicaciones

Se puede desarrollar el edema (hinchazón causada por la retención de líquidos), especialmente en la zona de los tobillos.

El estado de inflamación constante acarrea aumento de la frecuencia cardíaca y cambios constantes en la temperatura corporal, especialmente cuando la temperatura ambiental llega a extremos de frío y de calor. Esto puede producir episodios de escalofríos repentinos.
Esta enfermedad provoca la pérdida de proteínas y de líquidos, agravando el desarrollo y estado de la enfermedad. Si pierde demasiado líquido, su corazón no tendrá suficiente sangre para bombear. Eso puede provocar shock, insuficiencia renal y insuficiencia cardíaca.
Entre los agravantes de esta enfermedad, también podemos encontrar el desarrollo de neumonía. Las personas con casos graves, donde gran parte del cuerpo queda afectada, a menudo requieren hospitalización.

Espalda afectada por psoriasis eritrodérmica
Piel lesionada por la psoriasis eritrodérmica

Causas

  • La interrupción brusca del tratamiento farmacológico .
  • Quemadura severa o exposición prolongada al sol.
  • Reacción alérgica desencadenada por fármacos, debido a el fenómeno de Koebner (un fenómeno en el que la psoriasis aparece en el sitio donde pre existía una lesión en la piel).
  • Utilización esteroides sistémicos (cortisona)
  • Infección
  • Estrés
  • Alcoholismo

Tratamiento de la psoriasis eritrodérmica

Tratamientos Tópicos

Este es el tratamiento menos invasivo de todos. Consiste generalmente en la aplicación de cremas cuyo componente destacado son esteroides de mediana potencia. Además se suelen prescribir cremas hidratantes combinadas con apósitos húmedos y baños de avena. Es importante para restaurar y mantener la hidratación del cuerpo y mantener una dieta adecuada que restablezca los niveles de proteína.


Tratamientos Sistémicos

Los medicamentos sistémicos son la norma general en los casos más severos ya que son más eficaces. Lo habitual es recetar metotrexato, acitretina, ciclosporina e infliximab. La utilización de esteroides sistémicos para la psoriasis eritrodérmica debe hacerse con planeación. En caso de ser prescritos, se debe programar una disminución lenta al retirarlos de la ingesta. La interrupción abrupta en la administración de esteroides puede dar lugar a un brote de psoriasis.

Existe la posibilidad de que se receten inmunosupresores, como adalimumab, brodalumab, etanercept, guselkumab, ixekizum , secukinumab , o ustekinumab. Estos fármacos suelen ser los más prescritos por los médicos para llevar un tratamiento sistémico para combatir la psoriasis eritrodérmica.

Cuando el brote de de psoriasis eritrodérmica finaliza, la psoriasis suele volver a la forma que tenía previamente. Dependiendo el caso, pueden recetar antiinflamatorios, ya que esta es una psoriasis especialmente dolorosa. Esta molestia constante puede incentivar trastornos como ansiedad o insomnio, es por eso que también se pueden prescribir medicamentos que alivien estos efectos colaterales.

Fototerapia

Con frecuencia se administrar tratamientos combinados, es decir, el uso de productos tópicos y uno o dos medicamentos farmacológicos. Los profesionales de la salud, generalmente no prescriben UVB (luz ultravioleta B) o PUVA (el psoraleno es un fármaco que aumenta la sensibilidad a la luz, más luz ultravioleta A) como tratamiento hasta que el enrojecimiento de la piel haya disminuido significativamente.

 

 


Si aún quieres saber más acerca de la psoriasis, te recomendamos revisar la guía mas completa acerca de la enfermedad . Hemos decidido redactar un solo artículo que sirva de columna vertebral para comprender de forma íntegra a la enfermedad.

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