Psoriasis en placas

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También es conocida como ‘psoriasis vulgaris’. Es la forma más común de esta enfermedad,  y ocurre en el 80% de los casos. El principal síntoma es la aparición de placas de color rojo, con escamas sobre la piel. La extensión de dichas placas puede variar según cada caso pudiendo llegar a medir desde pocos milímetros a varios centímetros de diámetro y en cuanto a su forma, suelen ser simétricas y estar bien definidas. Estas lesiones suelen causar picazón y en algunos casos ocasionar leves sangrados.

Tipos de psoriasis en placas

La medicina ha determinado que podemos identificar dos tipos de psoriasis en placas. El primer tipo de psoriasis en placas se denomina “tipo I” y está vinculada a la herencia genética, por lo que es frecuente que existan varios casos en la familia. Con respecto a los síntomas, se presenta de forma intermitente durante la adolescencia en forma de múltiples brotes de intensidad variable. Dado que aparece de forma temprana, favorece a que la enfermedad evolucione a estados más complejos, o bien, que el paciente desarrolle más de una variedad de psoriasis.

Por otra parte, la psoriasis en placas “tipo II”, aparece entre los 35 y 55 años de edad, y su impacto acostumbra a ser más leve. Este tipo de psoriasis principalmente vinculado a factores exógenos y no tanto a factores hereditarios.

Síntomas de la psoriasis en placas

Los síntomas de la psoriasis en placas se pueden resumir en :

Ilustración de los síntomas en la piel afectada por la psoriasis en placas
Ilustración de los síntomas en la piel afectada por la psoriasis en placas
  • Aparición de placas rojas y gruesas en la piel.
  • Aumento del tamaño, irritación y descamación de las placas
  • Caída de las escamas superiores (células muertas), dejando las escamas más “jóvenes” adheridas a la piel.

La mitad de las personas afectadas por psoriasis en placas termina desarrollando psoriasis ungueal, la cual afecta a las uñas de manos y/o pies.

Lesiones

La aparición de lesiones eritematosas es la principal característica de la psoriasis en placa. El tamaño de estas placas es variable llegando a medir de 3 a 5 centímetros de diámetro y tienen los bordes definidos. La zona afectada se enrojecerse a causa de la inflamación y por la descamación que surge por células de piel muerta que se desprenden de su superficie con facilidad.

La picazón genera la intención de rascarse, o bien, frotar la zona lesionada. Esto genera que la lesión sangre, se agrave el estado de la zona afectada.
Las placas pueden concentrarse en algunas partes del cuerpo o bien desarrollarse de forma extensiva. Las zonas más habituales donde se desarrollan las placas son el cuero cabelludo, rodillas y codos. También es común su aparición en la zona lumbar y el abdomen. Es muy común que las lesiones se desarrollen en forma simétrica en codos y rodillas.

Alcance y extensión

En los casos menos desarrollados, la enfermedad aparece por medio de leves brotes que, en ocasiones, resultan difíciles de diagnosticar como psoriasis. En los casos más severos, las lesiones son claramente definidas y los brotes tienen mayor intensidad y extensión. Cuando la afección es muy graves y las placas alcanzan todo la superficie corporal, se denomina eritrodermia psoriásica.

Las lesiones generadas por la psoriasis en placas, producen picor o escozor en la mayoría de las personas que padecen la enfermedad. Para algunos individuos esto puede ser un problema (a pesar de que la picazón sea intermitente) ya que evitar rascarse puede generar ansiedad . Otra complicación de la psoriasis en placa es que en algunos casos, las lesiones pueden agrietarse y sangrar.

Imágenes

Tratamiento para la psoriasis en placa

Existen tratamientos tópicos, farmacológicos y remedios naturales que, en conjunto con terapias complementarias, ayudan a aliviar los síntomas, mejorar el estado y el aspecto de las placas.
Según el grado de avance, el profesional de la salud prescribirá un tratamiento distinto para cada caso.

Tratamientos tópicos

En casos de psoriasis leve o moderada alcanza con aplicar tratamientos de uso tópico(como cremas prescritas o lociones) sobre las zona lesionada. Aquellos productos o compuestos derivados de la vitamina A y la vitamina D, suelen ser los recomendados por profesionales para el tratamiento de las placas de psoriasis.

El mantener un estilo de vida saludables y una dieta equilibrada son condiciones necesarias para lograr el retroceso de la enfermedad. Es larga la lista de remedios naturales y terapias complementarias que son beneficiosas a la hora de ayudar a mejorar el aspecto de las lesiones producidas por la enfermedad.

Tratamientos sistémico

En los casos donde la psoriasis en placa se encuentre más avanzada, el profesional recurre a prescribir un tratamiento combinado más intenso. En los casos de afectaciones de psoriasis más graves se prescriben tratamientos tópicos combinados con tratamientos sistémicos (es decir, fármacos que actúan como inhibidores del sistema inmune). Este tipo de tratamiento debe ser prescrito por un profesional de la salud, especialista en piel, ya que pueden ocasionar efectos secundarios en el paciente si el tratamiento es mal administrado.

Cuando los tratamientos mencionados previamente no resultan efectivos y la psoriasis en placas no retrocede en su avance, se emplean tratamientos sistémicos más fuertes combinados con sesiones de fototerapia (UVB). Los médicos habitualmente reservan este tipo de tratamiento para casos agudos o discapacitantes de psoriasis.

Otros tipos de psoriasis en placas


Algunos subtipos poco comunes de la psoriasis en placa incluyen:


Psoriasis Rupioide

Se caracteriza por pápulas y placas eritematosas, bien marcadas y definidas, cubiertas por capas concéntricas de escamas de piel seca y costras gruesas, con aspecto de cono o lapa. Es una forma severa de psoriasis, habitualmente resistente al tratamiento, que puede comprometer palmas y plantas y acompañarse de afectación ungueal.

La artritis es una manifestación frecuente en este tipo de psoriasis . Se considera una forma de psoriasis exudativa en la cual, a la queratinización alterada y al proceso inflamatorio crónico, se le agrega abundante exudado seroso que por desecación crea las capas costrosas concéntricas. Se ha sugerido que los superantígenos del estreptococo pueden inducir la formación de lesiones rupiodes

Psoriasis liquenificada

Las pápulas suelen ser de color violeta y tienen bordes angulares. Estas pápulas emiten un brillo característico cuando son ilumuniadas lateralmente. Debe evitarse cualquier tipo de arañazo o lesión cutánea ya que pueden formarse nuevas pápulas. Cuando termina la erupción puede permanecer, en algunos casos, una coloración anómala.

Psoriasis elefantina

Las lesiones de la psoriasis elefantina se definen como placas grandes, gruesas y planas, que suelen encontrarse en la zona dorsal, los glúteos, las extremidades superiores y, con frecuencia, en las extremidades inferiores.

Psoriasis de Ostracea

Es una forma rara de psoriasis, caracterizada por lesiones con escamas gruesas firmemente adheridas, de diferentes colores, con superficies similares a las conchas de ostras. Las lesiones suelen ser resistentes a los medicamentos tópicos, siendo el tratamiento sistémico el más viable.

Psoriasis lineal

En este caso la psoriasis se desarrolla en líneas a lo largo del cuerpo (las mismas suelen coincidir con las líneas de desarrollo del feto).

Psoriasis Koebnerized

La psoriasis aparece dentro de un área específica. Por ejemplo una zona con un traumatismo de la piel tal como una lesión, infección, herida quirúrgica o rasguño.

Psoriasis fotosensible

La fototerapia resulta muy beneficiosa para la mayoría de los pacientes con psoriasis sin embargo, un pequeño grupo experimenta exacerbaciones de sus erupciones después de la exposición al sol. Aquellos que no toleran la exposición solar desarrollan líneas o lesiones de “quemaduras solares”. Es necesaria una estricta protección contra el sol, usualmente en combinación con otro tratamiento, para controlar este tipo de psoriasis.

 


Si aún quieres saber más acerca de la psoriasis, te recomendamos revisar la guía mas completa acerca de la enfermedad . Hemos decidido redactar un solo artículo que sirva de columna vertebral para comprender de forma íntegra a la enfermedad.

Ver la guía definitiva de la psoriasis

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