Psoriasis en la cara (psoriasis facial)

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Este tipo de psoriasis en el rostro, generalmente suele ser leve pero en ocasiones puede abarcar mucha de la superficie del rostro. También puede involucrar al cuero cabelludo, el cuello, la frente, las orejas.

En los niños, es habitual que se desarrollen lesiones aisladas sobre los párpados, el contorno de los ojos y la zona superior del labio. Posteriormente, en la adolescencia y adultez, la psoriasis en la cara aparece a menudo acompañando a otros tipos de psoriasis en el resto del cuerpo. En los casos que la psoriasis en la cara aparece en conjunto con otros tipos de psoriasis, se le denomina sebopsoriasis.

Hay varias diferencias entre la piel de la cara y el resto del cuerpo. La psoriasis que afecta a esta zona, es diferente que en otros sectores del cuerpo. La cutis es más fina, con lo cual es más sensible a los diferentes tratamientos.

Zonas de la cara donde puede desarrollarse psoriasis:

  • Nariz y labio superior.
  • Párpados y contorno de ojos.
  • Cejas.
  • Frente superior.
  • Línea de pelo.

Características principales de la piel de rostro

Para una mejor comprensión de cómo afecta la psoriasis a la cara vamos a destacar elementos característicos de la piel facial.

Espesor de la piel

El grosor de su piel variará según la exigencia cinética que tenga. Tengamos en cuenta que el grosor de la piel del párpado no supera los 0,5 mm y , por ejemplo, la piel en la planta del pie puede llegar hasta los 5mm.

Grasitud

La piel del rostro contiene muchas más glándulas sebáceas que el resto del cuerpo. Esta glándula sintetiza el sebo (sustancia lipídica) , el cual permite dar la lubricación que la piel necesita en conjunto con antioxidantes y sustancias antimicrobiana.

Cantidad de otras glándulas

La piel debajo de los brazos, en la ingle y en los canales del oído tienen glándulas apocrinas que producen un tipo de sudor que puede oler. El sudor no huele mal por sí solo, si no que empieza mal olor en contacto con las bacterias que se encuentran allí.

Cantidad y tipo de cabello

La densidad de los folículos pilosos en la piel de la cara es bastante alta, pero la mayor parte de ese cabello es muy fino y difícil de ver. La densidad de los folículos pilosos en la cara es mucho mayor que en la espalda, por ejemplo.


Causas

Este tipo de psoriasis en la cara puede desarrollarse de igual manera en hombres como en mujeres. Las primeras señales de brote suelen manifestarse durante la infancia o la adolescencia, siendo más habitual su desarrollo en niños que en adultos.

Aún la medicina no ha podido determinar por qué se desarrolla psoriasis específicamente en la cara. Lo que ha sido registrado es que el desarrollo de psoriasis en general está vinculado a factores genéticos, estrés, quemaduras en la piel, exceso de ingesta de alcohol, deficiencia de vitamina D, entre otros.

Síntomas de las psoriasis en la cara

Como hemos mencionado, se diferencian distintos sectores en el rostro donde se puede desarrollar la psoriasis. De este modo los síntomas varían según donde se desarrolle:

Boca y labio superior

Aparición de lesiones blancas y grises en encías, lengua mejillas y labios.
Lesiones en el interior y exterior de las fosas de la nariz.

Lesión de psoriasis en la boca
Lesión de psoriasis en la boca

Párpados

Las escamas cubren las pestañas.
Los bordes de los párpados pueden ponerse rojos y crujientes.

Lesión de psoriasis en párpados
Lesión de psoriasis en párpados

Los ojos

Ojos secos, inflamados, irritados.
Dificultades para ver bien.

Orejas

Las escamas pueden acumularse y quizás bloquear el canal auditivo, causando disminución de la audición. Rara vez la psoriasis afecta el oído interno.

Lesión psoriasis oreja
Lesión psoriasis oreja

Tratamiento de la psoriasis en la cara

Párpados

Para hacer que retroceda el avance de la psoriasis, los médicos pueden prescribir Corticosteroides especiales para evitar la descamación de la piel. Es importante ser precavido al momento de su aplicación cerca de los ojos, ya que si entra en contacto con estos, puede provocar glaucoma o cataratas. También pueden ser tratados con pequeñas dosis de tacrolimus o pimecrolimus.

Orejas

En los casos más graves las escamas generadas pueden acumulares y bloquear el canal auditivo, causando pérdida parcial de la audición. En este caso se debe eliminar la obstrucción para liberar el canal auditivo. Es poco habitual que la parte interna de la oreja quede afectada por la psoriasis.

El tratamiento sistémico para la psoriasis en la oreja puede tener efectos colaterales en el tímpano, es por esto que debemos prestar especial atención al momento de la aplicación.
Para liberar el canal auditivo se suele prescribir un corticosteroide en gotas para aplicar en la parte exterior del canal auditivo. En paralelo, también se utiliza un tratamiento tópico que consiste en una crema con calcipotrieno o tazaroteno, o bien, una pomada de corticoides.

Boca

Esta zona se trata principalmente con un tratamiento tópico a base de cremas o ungüentos con esteroides. Para disminuir la sensación de dolor, se recomienda enjuagues con solución salina. Además, pueden ser prescritos corticoides de baja potencia como por ejemplo una pomada de hidrocortisona al 1%. Al igual que la psoriasis en las orejas también se puede tratar con tacrolimus y pimecrolimus.

 


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